利鸿网 为什么肝癌风险早期筛查必须关注肝纤维化？FibroScan肝脏检测给出答案

肝癌，尤其是“癌王”肝细胞癌，常常发现即是晚期，治疗难度大、费用高昂，生存率极低。如何打破这一困境？答案是：将筛查关口前移，从关注“肝癌”本身转变为阻断其产生的根源——肝纤维化。而FibroScan®提供的无创肝脏检测，正是实现这一目标的关键答案。

一、肝纤维化：肝癌的“必经之路”

我们的肝脏在受到长期损伤，如病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精损伤、药物损伤时，会像皮肤受伤一样尝试“自我修复”，这个修复过程就会形成肝纤维化。你可以把它理解为肝脏形成了疤痕组织。

如果损伤持续存在，肝纤维化则会不断加重，最终导致肝脏变硬、萎缩，形成肝硬化。肝硬化是肝癌最重要的“土壤”，绝大多数肝癌都发生在肝硬化的基础上。这个 “肝损伤→肝纤维化→肝硬化→肝癌” 的进程，被称为致命的“肝病三部曲”。

因此，阻止肝纤维化的进展，就等于掐断了肝癌发生的关键链条。早期发现，并尽早干预肝纤维化，是预防肝癌最有效、最经济的手段。

二、肝癌早筛，到底应该做什么检查？

传统的肝癌筛查是基于筛查癌变组织，包括通过肝脏超声、增强CT或MRI等影像学手段直接发现早期肝癌病灶。虽然随着影像学技术的发展，现在可以在癌变早期实现检出，但这仍是“出了问题才发现”。

实际上，现代医学理念强调对肝病进程的全程管理，筛查必须包括：肝脏纤维化和脂肪变程度的评估。

肝纤维化评估是肝癌早期筛查的第一步和核心。目的是判断肝脏是否已经处于长期损伤状态，筛识别出那些尚未发生癌变但已是“高危”的人群，从而进行早期干预和密切监测。

三、肝癌早期，通过什么检查出来？

现有的无创肝纤维化筛查手段包括二维超声（俗称B超）、血清学检查、基因筛查等方式。

其中，二维超声是最常见的筛查手段，但是肝纤维化阶段肝脏形态改变不明显或无改变。仅有肝实质回声变化，这种变化的观测解读主观性强，不同医生对图像理解和分析有差别，经验依赖度高。

而血清学检查，特异性低，容易受到炎症等因素干扰也不能区分中度纤维化，肝脏转氨酶正常并不代表肝脏健康。

至于近些年热门的基因筛查，不能独立诊断肝纤维化。它评估的是遗传易感性和疾病进展风险，携带风险基因并不一定会发病。而肝病的发病机制除了遗传风险外还包括病毒感染，药物损伤和不良生活习惯等。不能直接检出脂肪肝及肝纤维化。

四、FibroScan®：无创、快速、精准的肝纤维化“侦察兵”

医学上评估肝纤维化的“金标准”是肝穿刺活检。但它有创、有风险、价格高、难以重复，不适合作为大规模筛查工具。

现在，基于VCTE™（振动控制瞬时弹性成像）技术的FibroScan®检测提供了完美解决方案，并被世界卫生组织（WHO）、欧洲肝病学会（EASL） 等全球权威指南推荐为首选的无创肝纤维化评估方法。

FibroScan是如何工作？

FibroScan检测只需像做超声影像检查一样，用探头在肋骨间的执行检查，几分钟内就能得到两个关键指标：

· 肝脏硬度值（LSM）：准确评估肝纤维化和肝硬化的程度。数值越高，表示肝脏越“硬”，纤维化越严重。

· 受控衰减参数（CAP™）：同时定量检测肝脏的脂肪变程度，对日益增多的脂肪肝患者至关重要。

FibroScan的巨大优势：

· 无创无痛：无需抽血、无需穿刺，零风险，患者接受度高。

· 快速精准：一次检查仅需5-10分钟，结果立即呈现，准确性高度媲美肝穿刺。

· 指导治疗与监测：可用于评估代谢相关脂肪性肝病、病毒性肝病、酒精性肝病等多种肝病进程，对抗病毒治疗，代谢干预，生活方式干预等治疗手段的效果，动态监测肝纤维化和脂肪肝的缓解及逆转情况。

· 经济高效：成本远低于肝穿刺，可广泛部署于各级医院及体检中心，适合大规模人群筛查。

结论

肝癌防控，赢在早期，重在纤维化。如果您属于慢性乙肝/丙肝病毒感染者、脂肪肝患者、长期饮酒者、有肝癌家族史等高风险人群，不要再仅仅满足于做一次超声或抽血。主动进行一次FibroScan®肝脏硬度检测，全面评估您的肝纤维化风险，这是对您肝脏健康最负责任的投资，也是真正意义上的肝癌早期筛查。

通过一次简单无痛的检查，摸清肝脏的“底细”，阻断通往肝癌的道路，守护您的健康未来。

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